 |
| Sumber: http://joel-abbott.info/sliders/Bones2.jpg |
Rheumatologist
adalah seorang dokter yang mengkhususkan diri dalam kondisi seperti AS. Mereka
akan mengkonfirmasi apakah
kondisi Anda sekarang ini adalah AS atau penyakit terkait lainnya. Mereka juga akan
menentukan jenis pengobatan
awal dan menolong
mengawasi manajemen jangka
panjang kondisi Anda.
Tes yang dapat digunakan untuk
membantu diagnosis Anda apakah terkena AS; mungkin akan mencakup sebagian dari cara-cara berikut:
1. Pemeriksaan fisik
(anamnese) oleh perawat rematologi,
fisioterapis atau dokter
spesialis rematologi untuk
menilai fleksibilitas tulang belakang, anggota tubuh dan nyeri
sendi.
2.
Tes darah untuk melihat penanda inflamasi. Jika Anda memiliki
peradangan di bagian tubuh Anda, maka protein tambahan dapat dilepaskan dari lokasi peradangan dan beredar dalam
aliran darah. Tes darah erythrocyte
sedimentation rate (ESR),
C-reactive protein (CRP)
and plasma viscosity (PV) biasa digunakan untuk
mendeteksi peningkatan protein, dan begitu juga tanda peradangan. Kita tahu
bahwa pada
sekitar 30-40% kasus AS, penanda inflamasi akan berada dalam kisaran normal.
Oleh karena itu,
hanya karena penanda inflamasi Anda normal, tidak berarti bahwa Anda tidak memiliki bentuk peradangan arthritis.
3.
Sebuah tes darah yang dapat
mengidentifikasi apakah Anda memiliki gen
HLA-B27.
Kita tahu ada hubungan yang kuat antara Ankylosing
Spondylitis dan gen HLA-B27. Pada warga Eropa Barat
yang berkulit
putih sekitar 8% membawa gen ini. Meskipun HLA
B27 hadir di lebih dari 95% orang dengan AS, hanya sekitar 1 dalam 15 orang (6,67 %) yang memiliki HLA B27
positif dan terus
mengembangkan Ankylosing Spondylitis.
Hanya membawa gen HLA-B27 tidak selalu berarti Anda harus terkena Ankylosing
Spondylitis. Tetapi jika Anda melakukan tes darah dan positif HLA-B27, itu adalah
petunjuk bahwa gejala Anda mungkin mengarah kepada AS. Ingat bahwa 5% dari
orang-orang dengan AS memiliki HLA-B27 negatif. Jadi jika Anda memiliki banyak
gejala peradangan arthritis
tetapi hasil tes
darah menunjukkan HLA-B27 negatif, maka sangat penting untuk melakukan
penyelidikan lebih lanjut.
4. Hasil pemeriksaan
X-ray akan menunjukkan jika telah ada perubahan pada
tulang dan sendi. Dokter
Rematologi Anda akan mencari tanda-tanda
pertumbuhan tulang tambahan atau penyatuan. Perlu waktu bertahun-tahun bagi penyakit AS untuk menyebabkan perubahan pada
tulang Anda;
sehingga pada awal pemeriksaan
AS dengan menggunakan X-ray, kemungkinan
tidak akan menunjukkan perubahan. Jika ini terjadi, dokter rematologi atau dokter ortopaedi yang berpengalaman dan
paham AS akan siaga (alert). Tapi
dokter yang tidak paham AS, akan menyatakan kondisi Anda baik-baik saja. “Jangan kuatir”, katanya untuk
menenangkan dan meredam pertanyaan Anda;
sehingga membuat pasien lain tidak menunggu lebih lama. Itulah yang saya alami.
L
5. Gambar hasil pemeriksaan mesin Magnetic
Resonance Imaging (MRI) akan menunjukkan jika memang ada
peradangan di sekitar sendi Anda. Urutan tertentu prosedur MRI perlu dilakukan untuk
mendiagnosa AS
dengan tepat. Hal ini disebut urutan STIR (Short
TI Inversion Recovery). Jika dokter rematologi Anda merekomendasi untuk melakukan
MRI bagi Anda,
mereka akan tahu persis
bagian mana yang harus dipindai (scan).
Biaya pemeriksaan
MRI cukup mahal dibandingkan dengan X-ray,
oleh sebab itu, jika dokter yang memeriksa
Anda bukan seorang
rheumatologist dan ia merekomendasikan MRI, pastikan bahwa
mereka telah meminta petugas radiologi untuk menyelidiki peradangan artritis
atau Ankylosing Spondylitis; bukan hanya meminta Anda
diperiksa untuk nyeri punggung.
