Dokter Rematologi: Bagaimana Ahli AS ini bisa membantu Anda?

Sumber: http://joel-abbott.info/sliders/Bones2.jpg

Rheumatologist adalah seorang dokter yang mengkhususkan diri dalam kondisi seperti AS. Mereka akan mengkonfirmasi apakah kondisi Anda sekarang ini adalah AS atau penyakit terkait lainnya. Mereka juga akan menentukan jenis pengobatan awal dan menolong mengawasi manajemen jangka panjang kondisi Anda.

Tes yang dapat digunakan untuk membantu diagnosis Anda apakah terkena AS; mungkin akan mencakup sebagian dari cara-cara berikut:

1.      Pemeriksaan fisik (anamnese) oleh perawat rematologi, fisioterapis atau dokter spesialis rematologi untuk menilai fleksibilitas tulang belakang, anggota tubuh dan nyeri sendi.

2.      Tes darah untuk melihat penanda inflamasi. Jika Anda memiliki peradangan di bagian tubuh Anda, maka protein tambahan dapat dilepaskan dari lokasi peradangan dan beredar dalam aliran darah. Tes darah erythrocyte sedimentation rate (ESR), C-reactive protein (CRP) and plasma viscosity (PV) biasa digunakan untuk mendeteksi peningkatan protein, dan begitu juga tanda peradangan. Kita tahu bahwa pada sekitar 30-40% kasus AS, penanda inflamasi akan berada dalam kisaran normal. Oleh karena itu, hanya karena penanda inflamasi Anda normal, tidak berarti bahwa Anda tidak memiliki bentuk peradangan arthritis.

3.      Sebuah tes darah yang dapat mengidentifikasi apakah Anda memiliki gen HLA-B27. Kita tahu ada hubungan yang kuat antara Ankylosing Spondylitis dan gen HLA-B27. Pada warga Eropa Barat yang berkulit putih sekitar 8% membawa gen ini. Meskipun HLA B27 hadir di lebih dari 95% orang dengan AS, hanya sekitar 1 dalam 15 orang (6,67 %) yang memiliki HLA B27 positif dan terus mengembangkan Ankylosing Spondylitis. Hanya membawa gen HLA-B27 tidak selalu berarti Anda harus terkena Ankylosing Spondylitis. Tetapi jika Anda melakukan tes darah dan positif HLA-B27, itu adalah petunjuk bahwa gejala Anda mungkin mengarah kepada AS. Ingat bahwa 5% dari orang-orang dengan AS memiliki HLA-B27 negatif. Jadi jika Anda memiliki banyak gejala peradangan arthritis tetapi hasil tes darah menunjukkan HLA-B27 negatif, maka sangat penting untuk melakukan penyelidikan lebih lanjut.

4.      Hasil pemeriksaan X-ray akan menunjukkan jika telah ada perubahan pada tulang dan sendi. Dokter Rematologi Anda akan mencari tanda-tanda pertumbuhan tulang tambahan atau penyatuan. Perlu waktu bertahun-tahun bagi penyakit AS untuk menyebabkan perubahan pada tulang Anda; sehingga pada awal pemeriksaan AS dengan menggunakan X-ray, kemungkinan tidak akan menunjukkan perubahan. Jika ini terjadi, dokter rematologi  atau dokter ortopaedi yang berpengalaman dan paham AS akan siaga (alert). Tapi dokter yang tidak paham AS, akan menyatakan kondisi Anda baik-baik saja. “Jangan kuatir”, katanya untuk menenangkan dan  meredam pertanyaan Anda; sehingga membuat pasien lain tidak menunggu lebih lama. Itulah yang saya alami. L

5.      Gambar hasil pemeriksaan mesin Magnetic Resonance Imaging (MRI) akan menunjukkan jika memang ada peradangan di sekitar sendi Anda. Urutan tertentu prosedur MRI perlu dilakukan untuk mendiagnosa AS dengan tepat. Hal ini disebut urutan STIR (Short TI Inversion Recovery). Jika dokter rematologi Anda merekomendasi untuk melakukan MRI bagi Anda, mereka akan tahu persis bagian mana yang harus dipindai (scan). Biaya pemeriksaan MRI cukup mahal dibandingkan dengan X-ray, oleh sebab itu, jika dokter yang memeriksa Anda bukan seorang rheumatologist dan ia merekomendasikan MRI, pastikan bahwa mereka telah meminta petugas radiologi untuk menyelidiki peradangan artritis atau Ankylosing Spondylitis; bukan hanya meminta Anda diperiksa untuk nyeri punggung.

Posted in: Dasar-dasar AS,Manajemen AS,Meminimkan Biaya Perawatan AS,Pertanyaan dan Jawaban