PAIN MANAGEMENT - BAGAIMANA MERUBAH NYERI DARI 10 MENJADI NOL

BAGAIMANA MERUBAH NYERI DARI 10 MENJADI NOL    

(PAIN MANAGEMENT)

Oleh: Stephanus Tedy R.

Memahami Rasa Nyeri

M

emahami rasa nyeri yang Anda alami adalah salah satu jalan untuk menguranginya. Perlu untuk dipahami bahwa meskipun Anda kesakitan, jangan sampai Anda melakukan kerusakan fisik pada diri sendiri.

Pemahaman ini merupakan titik paling penting bagi pasien AS karena bentuk utama pengobatan AS adalah terapi latihan fisik / olahraga. Dalam jangka pendek, olahraga kadang-kadang dapat meningkatkan sensasi rasa sakit yang Anda alami. Tapi dalam jangka panjang, olahraga secara teratur akan menguntungkan Anda karena terjadi peningkatan kebugaran, kekuatan dan mobilitas. Jika Anda bugar, kuat dan mudah bergerak, semua ini akan mengurangi sakit kronis yang mungkin menyerang; dibandingkan jika Anda tidak aktif.

Rasa Nyeri, Maksudnya Apa  Sih ?

Rasa nyeri pada umumnya dibagi menjadi dua jenis. Nyeri akut (timbul mendadak) dan nyeri kronis (jangka panjang).

Nyeri akut biasanya jangka pendek. Berlangsung mulai dari beberapa detik, beberapa jam, atau beberapa hari sampai beberapa minggu. Nyeri akut berfungsi sebagai sinyal yang dikirim dari otak sebagai peringatan yang memberitahu Anda bahwa ada kemungkinan cedera di dalam tubuh. Beberapa jenis nyeri akut seperti cedera punggung atau sakit kepala bisa dikurangi tanpa perawatan medis; karena rasa sakit dalam beberapa waktu yang akan hilang dengan sendirinya. Jenis lain dari nyeri akut yang lebih serius, seperti radang usus buntu, memerlukan perhatian medis segera untuk mengurangi rasa sakit dan memperbaiki masalah.

Nyeri kronis adalah nyeri yang terjadi hampir setiap hari, Berlangsung lama sekali. Mulai dari 3 bulan sampai bertahun-tahun. AS dikaitkan dengan pengalaman nyeri kronis. Pada pasien AS, intensitas nyeri kronis bervariasi dari satu pasien ke pasien lainnya. Sebagai contoh, banyak orang melaporkan bahwa mereka memiliki hari-hari yang baik di mana rasa sakit minimal. Di hari lain, mereka mengalami “flare-up” pada periode beberapa hari atau beberapa Minggu. Pada peristiwa flare-up ini,  rasa nyeri dan rasa kaku mencapai puncaknya yang seringkali menyebabkan kelelahan, stres dan bahkan depresi.

Jenis-jenis Nyeri Kronis

Nyeri Nociceptive (diucapkan: no' si' septive) adalah nyeri yang terjadi ketika ada kerusakan pada jaringan tubuh. Nociceptive berarti 'menyebabkan rasa sakit'. AS adalah contoh dari nyeri nosiseptif.

Nyeri neuropatik adalah nyeri dari kerusakan pada saraf, tulang belakang atau otak. Contoh umum nyeri neuropatik adalah penyakit herpes zoster, yang terjadi setelah infeksi dengan virus cacar air. Rasa sakit yang dialami sering digambarkan sebagai sensasi terbakar, sakit yang tajam atau rasa kesemutan.

Banyak kondisi sakit kronis dapat melibatkan kombinasi nyeri neuropatik dan nyeri nociceptive.

Bagaimana Kita Merasakan Nyeri

Ada sejumlah struktur dalam tubuh yang berkontribusi terhadap perasaan kita sakit. Dalam tubuh kita terdapat jutaan sensor yang disebut nocireceptors.

Nocireceptors secara sederhana adalah reseptor sensorik yang merespon rasa sakit dan rangsangan yang menyakitkan. Ketika jaringan telah rusak, pesan akan dikirim melalui rangkaian saraf ke saraf tulang belakang (spinal cord).

Saraf tulang belakang memainkan bagian yang sangat penting dalam persepsi kita tentang rasa sakit. Saraf tulang belakang adalah kumpulan saraf khusus dan sel-sel yang terletak di dalam tulang belakang. Di dasar tengkorak, saraf tulang belakang terhubung ke suatu daerah yang kita sebut batang otak (brain stem), yang merupakan bagian bawah otak. Tidak setiap pesan nyeri langsung mencapai otak. Dari semua pesan nyeri yang sudah mencapai saraf tulang belakang, beberapa pesan nyeri dapat diblokir.

Otak adalah struktur utama yang terlibat dalam cara kita mencoba untuk merasa nyeri. Otak membantu kita untuk menilai dari mana rasa nyeri itu datang, yang akan bereaksi terhadap rasa nyeri dan bagaimana kita mengalami rasa nyeri. Otak juga merupakan struktur di mana pikiran, kecemasan dan emosi tentang rasa nyeri dapat dimulai.

Teori Rasa Nyeri

Pada tahun 1965 dua ilmuwan bernama Profesor Melazack dan Profesor Patrick Wall, mengusulkan bahwa ada 'pintu gerbang' di dalam saraf tulang belakang yang memungkinkan pesan untuk berjalan melewatinya menuju otak.

'Pintu gerbang' ini akan menutup sebagai tanggapan ketika menanggapi pesan lain yang dikirim melalui saraf tulang belakang. Contohnya: pesan yang dikirim oleh saraf yang merespon terhadap tekanan atau sentuhan. Setelah 'pintu gerbang' ditutup, pesan nyeri tidak akan mencapai otak dan sensasi rasa sakit tidak akan dialami.

Contoh berikut akan lebih mudah untuk memahami prinsip ini.

Jika kita menggedor siku kita, kita cenderung untuk menggosoknya. Ini hampir merupakan respons otomatis. Sensasi berdenyut sewaktu kita menggosok siku akan menghapus atau mengurangi sensasi rasa sakit dengan mencolok saraf lainnya yang mengakibatkan penutupan gerbang.

Suatu hal yang penting untuk diingat adalah bahwa kita tidak dapat membuat 'pintu gerbang' membuka atau menutup. Namun, ketika otak menerima pesan atau sinyal lain, seperti dalam contoh di atas, rasa nyeri akan menjadi kurang terasa.

Langkah Memanajemeni Rasa Nyeri

Dalam AS, nyeri dikelola melalui kombinasi obat-obatan pain killer dan olahraga yang tepat. Langkah pertama adalah obat yang diresepkan oleh dokter rehumatologi atau anggota tim Meja Bundar Anda. Jika tim Anda masih memiliki masalah untuk mengendalikan rasa nyeri Anda, mereka mungkin menyarankan untuk merujuk Anda ke sebuah klinik nyeri (pain clinic).

Klinik nyeri merupakan fasilitas standar di setiap rumah sakit yang agak besar. Tim biasanya terdiri dari berbagai profesi medis; para perawat terapis okupasi (occupational therapists), psikolog, dokter, perawat dan fisioterapis. Mereka semua bekerja sama untuk membantu pasien dengan rasa nyeri.

Perawatan di klinik nyeri bervariasi tetapi biasanya menawarkan berbagai perawatan yang bertujuan untuk menghilangkan rasa sakit jangka panjang, seperti obat-obatan dan suntikan penghilang rasa sakit, hipnoterapi serta akupuntur.

Untuk diterapi di klinik nyeri Anda perlu surat rujukan oleh dokter umum atau konsultan rumah sakit yang menangani Anda.

Tehnik-Tehnik Manajemen Rasa Nyeri

Ada beberapa teknik manajemen nyeri yang digunakan di klinik nyeri yang dapat membantu mengurangi intensitas rasa sakit yang Anda alami.

Belajar Relaksasi dan Menenangkan Diri

Belajar untuk relaksasi memberi manfaat bagi setiap orang. Perasaan relaks dan tenang banyak memberikan aspek menguntungkan kehidupan pasien AS termasuk:

• tidur yang lebih nyenyak,
• kemampuan untuk berkonsentrasi pada tugas-tugas kompleks,
• mengurangi ketegangan serta stres.

Jika Anda kesakitan, tindakan relaksasi menjadi lebih penting lagi.

Seringkali rasa nyeri sebagai akibat dari ketegangan otot. Semakin tegang otot Anda, semakin besar kemungkinan Anda akan merasakan nyeri yang lebih parah. Belajar untuk relaksasi dan melepaskan ketegangan dapat membantu mencegah nyeri semakin parah dan mengurangi tingkat rasa nyeri.

Rasa nyeri seringkali membuat Anda merasa marah, cemas dan tak berdaya dan akibatnya membuat lebih sulit untuk mengelolanya. Belajar untuk relaksasi akan membantu Anda merasa lebih tenang dan terkendali tanpa rasa nyeri.

Rasa nyeri dapat mempengaruhi kemampuan Anda untuk tidur nyenyak. Belajar untuk relaksasi dapat membantu Anda lebih mudah tidur di malam hari dan membuat Anda lebih mudah untuk kembali tidur jika Anda terbangun karena rasa nyeri.

Bernapas dengan benar adalah bagian penting dari relaksasi. Tujuan dari pernapasan dengan benar adalah untuk mengisi paru-paru Anda dengan udara seefektif mungkin. Ketika Anda menarik napas, sebuah otot yang disebut diafragma harus mendorong perut Anda keluar sehingga memungkinkan paru-paru untuk memperluas dan mengumpulkan semua oksigen di udara.

Latihan: Taruh satu tangan di dada dan satu tangan di perut Anda. Ketika Anda mencoba mengambil napas dalam-dalam dan tetap taruh tangan pada bagian atas dada Anda, sambil melepasakan tangan di perut Anda. Jika Anda menggunakan diafragma Anda untuk bernapas, Anda tidak perlu menggunakan bahu atau dada, dan ini dapat membantu untuk meredakan ketegangan di leher dan bahu.

Latihan Relaksasi / Relaksasi Otot

Atur diri Anda dalam posisi berbaring atau posisi duduk yang nyaman. Jika perlu, tutup mata Anda.

Tahap 1

•         Ambil napas dalam-dalam, tahan sebentar dan kemudian lepaskan pelan-pelan.

•         Ketika Anda bernapas, biarkan tubuh Anda serelaks dan selemas mungkin semampu Anda.

•         Ambil napas dalam-dalam dan sekali lagi lepaskan pelan-pelan.

•         Sekarang kembali ke pernapasan normal. Cobalah untuk tidak mengambil napas dalam-dalam terlalu banyak atau berturut-turut karena Anda bisa menjadi pusing.

Tahap 2

•         Ketika Anda sudah merasa siap, cobalah dan lepaskan ketegangan di otot-otot wajah, leher, bahu, lengan, tangan dan kaki Anda. Lakukan pada setiap bagian tubuh satu per satu.

•         Ketika Anda sudah relaks, coba lepaskan ketegangan Anda setiap kali Anda mengeluarkan napas.

•         Cobalah dan bayangkan setiap kali Anda mengeluarkan napas ketegangan itu juga akan mengalir keluar.

Tahap 3

•         Sementara Anda merelaksasi otot Anda, cobalah untuk mengulangi kata-kata “relax” atau kata-kata yang menenangkan diri sendiri.

•         Cobalah untuk membayangkan adegan yang menenangkan, damai atau bahagia seperti liburan yang pernah Anda lakukan atau impikan.

•         Jika Anda merasa sulit untuk membayangkan suatu gambaran, maka fokuslah pada bagian tertentu dari ruangan dan tataplah dengan cara yang tenang.

Ingat:

•         Belajar untuk relaksasi adalah keterampilan yang bisa dipelajari.

•         Seperti keterampilan lainnya, relaksasi membutuhkan beberapa latihan supaya Anda dapat melakukannya dengan benar. Jadi bersabarlah dengan diri Anda sendiri.

•         Cobalah berlatih tehnik ini setiap hari, dan Anda akan segera menyadari bahwa Anda akan menjadi lebih baik dan semakin lama semakin lebih baik.

•         Akhirnya, Anda akan menguasainya dan dapat melakukan tehnik ini di mana saja ketika Anda memerlukan; baik di dalam bus, di kantor atau ketika Anda sedang berjalan kaki.

Teknik Pengalihan Rasa Nyeri (Pain Distraction)

Tehnik pengalihan dapat menjadi cara yang berguna untuk membantu mengatasi rasa nyeri Anda. Tehnik ini memang tidak menghilangkan rasa nyeri seluruhnya, tapi dapat membantu menghilangkan ujung rasa nyeri yang paling tajam. Setidaknya tehnik pengalihan akan dapat membantu Anda mengalihkan pikiran Anda dari rasa nyeri. Semakin banyak indera yang Anda gunakan ketika melatih tehnik ini, semakin mudah bagi Anda untuk menemukan cara memblokir sinyal rasa nyeri.

Mengalihkan pikiran Anda dari rasa nyeri

Tutup mata Anda dan pikirkan suasana yang menyenangkan, bahagia atau relaks. Mungkin Anda berada di kebun Anda pada hari yang cerah hangat atau di sebuah pantai di pulau tropis yang berlangit biru dan berair jernih. Sekarang bayangkan bahwa Anda benar-benar ada di sana dan fokuslah;

• Apa yang Anda lihat ?
• Apakah Anda sendirian? 
• Siapa yang bersama Anda? 
• Apa yang Anda cium? 
• Apa yang Anda dengar? 
• Apakah Anda merasa hangat? 
• Bagaimana perasaan Anda?

Jika Anda ingin akan mengadakan acara seperti liburan atau pesta makan malam dengan teman-teman, cobalah merencanakan apa yang akan Anda lakukan. Pergilah ke setiap detail dan fokus pada semua aspek yang menyenangkan dari acara tersebut. Berkonsentrasilah pada aspek visual dari lingkungan di mana Anda berada.  Sekarang cobalah untuk menjelaskan kepada diri sendiri hal-hal yang Anda lihat, misalnya, wallpaper, pola karpet, pakaian dan perhiasan apa yang teman-teman Anda pakai, dst.

Bermain kata atau game angka di pikiran Anda, seperti menghitung mundur dalam 3 atau menciptakan nama buah atau nama-nama orang yang Anda kenal dari huruf abjad.

Membaca buku atau mendengarkan musik dan berusaha keras untuk fokus pada kata-kata dan cerita yang mereka ceritakan.

Berfokus Pada Rasa Nyeri

Bayangkan bahwa Anda dapat melihat rasa nyeri Anda dari jarak yang sangat jauh. Jangan berpikir tentang berapa banyak rasa nyeri itu, tapi hanya fokus pada menggambarkan kepada diri sendiri. Sensasi-sensasi apa yang terjadi, dari mana mereka berasal. Ini hampir seolah-olah Anda mengamati rasa nyeri dari tubuh orang lain. Cobalah untuk tidak marah dengan rasa nyeri itu. Tapi sebagai gantinya gambarkan seolah-olah itu bukan milik Anda. Teknik ini dapat membantu sementara Anda melakukan latihan relaksasi.

Coba bayangkan rasa nyeri Anda sebagai bentuk dengan warna, tekstur dan suara. Fokuslah dengan melihat dengan kuat pada bentuk ini dan cobalah untuk membuatnya lebih kecil, lebih ringan, lebih lembut dan lebih tenang sampai rasa nyeri itu melayang pergi.

Beberapa orang merasa lebih mudah untuk melabel kembali (re-label) rasa nyeri mereka dengan membayangkan hal itu sebagai sesuatu selain rasa nyeri atau tertekan. Misalnya jika nyeri hangat dan berdenyut mungkin terasa mirip dengan bagaimana perasaan Anda ketika panas matahari pagi menyengat permukaan kulit tubuh Anda.

Posted in: Manajemen AS,Manajemen Flare-up,Meminimkan Biaya Perawatan AS